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河北省第七人民醫(yī)院/河北中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

河北省第七人民醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)調(diào)查表

親愛(ài)的先生/女士:

    省七院為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,營(yíng)造更好的服務(wù)環(huán)境,懇請(qǐng)您利用幾分鐘時(shí)間填寫這份問(wèn)卷,以幫助我們發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)中的不足和問(wèn)題、以便更好地履行我們的社會(huì)責(zé)任。為保障您的權(quán)益,本問(wèn)卷將由專人處理,所有回答內(nèi)容均予保密,敬請(qǐng)安心作答。完成問(wèn)卷后請(qǐng)點(diǎn)擊“上傳”。謝謝您的合作與大力支持。 以下的問(wèn)題,請(qǐng)您以自己的經(jīng)驗(yàn)和感受作答,并在最接近您實(shí)際情況的候選框□內(nèi)打√。

假如患病后,您最先想到的就醫(yī)醫(yī)院是?
省七院
定州市人民醫(yī)院
定州市婦幼保健醫(yī)院
定州市中醫(yī)院
其他醫(yī)院
過(guò)去2年中,您經(jīng)常就診的醫(yī)院有哪些?(可多選)
省七院
定州市人民醫(yī)院
定州市婦幼保健醫(yī)院
定州市中醫(yī)院
其他醫(yī)院
從未到過(guò)醫(yī)院就診
如果您決定到省七院看病,主要出于什么考慮?(可多選)
醫(yī)院有熟人
交通便利
離家或單位近
醫(yī)院名氣大、口碑好
醫(yī)療技術(shù)水平高
服務(wù)態(tài)度好
習(xí)慣
朋友介紹或家人建議
其它
如果您放棄或不愿到省七院就醫(yī),具體的原因是什么(可多選)?
醫(yī)療費(fèi)用昂貴、難以負(fù)擔(dān)
掛號(hào)難、看病不方便
名不符實(shí)、水平差
周圍朋友或家人的影響
其它
當(dāng)有親友需要醫(yī)療服務(wù)的話,您是否愿意介紹或建議他們到省七院就醫(yī)?
強(qiáng)烈推薦
推薦
無(wú)所謂
不推薦
強(qiáng)烈反對(duì)
您對(duì)省七院工作人員的服務(wù)態(tài)度?
很滿意
比較滿意
一般
不太滿意
很不滿意
您對(duì)省七院的醫(yī)療技術(shù)水平?
很滿意
比較滿意
一般
不太滿意
很不滿意
您對(duì)省七院的環(huán)境與設(shè)施?
很滿意
比較滿意
一般
不太滿意
很不滿意
您對(duì)省七院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)?
很滿意
比較滿意
一般
不太滿意
很不滿意
您對(duì)省七院的總體印象愿意打多少分?
0
20
40
50
60
80
90
100
其他
您認(rèn)為省七院在醫(yī)療服務(wù)方面有哪些不足?哪些方面亟待改進(jìn)?
您個(gè)人基本信息(匿名方式)

性別


年齡
教育程度
研究生以上
本科/大專
高中
初中及以下
您的職業(yè)
公務(wù)員
專業(yè)技術(shù)人員
文員/公司職員
服務(wù)人員
在家務(wù)農(nóng)
軍人
個(gè)體/私營(yíng)業(yè)主
無(wú)固定職業(yè)
其他
您現(xiàn)在的居住地
定州市主城區(qū)
定州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)
其他縣市
您目前醫(yī)療費(fèi)支付方式為
全部公費(fèi)
全部自費(fèi)
部分自費(fèi)(如醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等)
其它
您的家庭成員人均月收入
1000元以下
1000~1999元
2000~2999元
3000~4999元
5000元以上
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