他一氧化碳中毒,半月后……
河北省第七人民醫(yī)院
> 醫(yī)院動態(tài) > 警惕||他一氧化碳中毒,半月后……警惕||他一氧化碳中毒,半月后……
兩個月前 一天晚上 阜平縣63歲的袁大爺 在家關閉門窗,生著炭火 晚飯喝了點小酒 又洗了個熱水澡 第二天一早 家人發(fā)現(xiàn) 老人臥床意識不清 床旁有嘔吐物,混有酒精味 趕緊送到當?shù)蒯t(yī)院治療 初步考慮是酒精中毒 對癥輸液治療 半天后 袁大爺恢復意識 就出院回家了 在家休養(yǎng)15天后 袁大爺突然出現(xiàn)行為異常 總是刻板的重復同一動作 表情木訥,反應遲鈍 不言不語,行走緩慢 并逐漸發(fā)展為大小便失禁 身體僵硬,向后傾倒 直至無法自行翻身 更無法自行行走 生活完全不能自理 當時家人認為患者精神異常 遂送往保定精神病醫(yī)院 被告知不是精神病后 輾轉來到我院神經(jīng)內二科 頭顱核磁提示: 雙側蒼白球異常信號, TI對稱性低信號, T2對稱性高信號, 且腦白質病變明顯 結合患者居住環(huán)境 起病特點,發(fā)展過程 及頭顱影像學檢查 病人診斷為: 一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病 給予高壓氧及相關治療 一周后 患者精神狀態(tài)好轉 吃飯不成問題 可與他人進行簡單的言語交流 在家人攙扶下可慢慢行走 家屬異常興奮,感激連連。 每年冬季都是一氧化碳中毒高發(fā)季,一氧化碳無色無味,通常在意外情況下,特別是在洗澡、睡眠中不知不覺通過呼吸道吸入體內造成中毒,如果不能及時進行正確高壓氧的救治,一氧化碳中毒患者清醒后經(jīng)過一段看似正常的假愈期后常出現(xiàn)以精神異常、感覺障礙、認知障礙、肌張力障礙、單癱、偏癱或截癱、失語、失聽、大小便失禁、進食困難等一組臨床癥狀,頭顱CT或MRI出現(xiàn)廣泛性腦白質損害,這就是一氧化碳中毒的遲發(fā)性腦病。一經(jīng)確診為一氧化碳中毒,無論是否昏迷,都應盡早給予高壓氧治療,對于有并發(fā)癥及后遺癥的患者,高壓氧治療時間應相應延長,重視綜合治療。 提醒: 當發(fā)現(xiàn)或懷疑有人一氧化碳中毒時,應立即采取下述措施: 一、打開門窗通風,迅速將患者轉移至空氣新鮮流通處,臥床休息,保持安靜并注意保暖。確保呼吸道通暢,神志不清者應將頭部偏向一側,以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。 二、迅速送往有高壓氧治療條件的醫(yī)院。并堅持行高壓氧治療,也可在一定程度上減少一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的發(fā)生。


