凌晨2點(diǎn)，一家人急匆匆來到醫(yī)院

前幾天，在我的夜班上，凌晨兩點(diǎn)多鐘時，來了一家人，媽媽抱著高燒不退的嬰兒。

“大夫，快救救我的孩子吧。”

我忙問：“孩子怎么了？”

“孩子已經(jīng)發(fā)熱一星期了，在我們社區(qū)診所輸液三天，一點(diǎn)也不見好轉(zhuǎn)，而且還起了一身疹子，這是藥物過敏嗎？”孩子母親焦急地講述著孩子病情。

“每天發(fā)燒39℃，輸液后白細(xì)胞還是特別高，C反應(yīng)蛋白也很高，怎么回事？”父親接著說。

我一邊為孩子查體，一邊說著寬慰家長的話。

通過仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn)患兒不僅僅是身上有皮疹，而且眼睛鞏膜充血，有淡淡的血絲，嘴唇發(fā)干，發(fā)紅，卡介苗接種處周圍明顯紅腫，手指末端發(fā)紅，輕微硬腫。結(jié)合血象，白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高，我考慮孩子可能患的是川崎病。

收治入院，規(guī)范化治療診治，并安排做了心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)患兒左側(cè)冠狀動脈輕度擴(kuò)張，遂確診為川崎病。

經(jīng)過系統(tǒng)治療后，患兒體溫在入院24小時后恢復(fù)正常。

一周后，復(fù)查冠狀動脈超聲，無進(jìn)一步擴(kuò)張，帶藥出院。門診隨診調(diào)藥，完成后續(xù)療程。

相關(guān)科普

川崎病是一種病因不明，以急性發(fā)熱、皮膚粘膜損害和淋巴結(jié)腫大為臨床表現(xiàn)的綜合征。目前是5歲以下小兒常見的發(fā)熱性疾病之一，發(fā)病機(jī)制并不清楚�？赡芘c感染、免疫及遺傳因素有關(guān)。常常急性起病，臨床表現(xiàn)多樣，病情輕重相差懸殊，患兒必有發(fā)熱時間超過5天，伴有多形性皮疹、眼結(jié)膜炎、口腔粘膜病變、頸部淋巴結(jié)腫大、手足充血、硬腫等表現(xiàn)。但少部分病人表現(xiàn)不典型而被耽誤治療。

這位寶寶是幸運(yùn)的，通過及時正確診斷治療，現(xiàn)已基本康復(fù)。川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥在心臟，可合并心肌炎，心包炎，冠狀動脈瘤，甚至發(fā)生心肌梗塞。大部分患兒預(yù)后良好。

需要提醒家長朋友們，小兒發(fā)熱性疾病的臨床表現(xiàn)很相似，故需除外其他癥狀類似的疾病才能最終確診。建議大