河北省第七人民醫(yī)院
> 醫(yī)院動態(tài) > 這是1例一氧化碳中毒的后遺癥病人這是1例一氧化碳中毒的后遺癥病人
辛xx,52歲,一氧化碳中毒后導致遲發(fā)性腦病,在當?shù)蒯t(yī)院治療1個月后,入住我院。當時,病人意識不清,失語、身體僵硬,插胃管和尿管。根據(jù)患者病情,靜脈治療安排在晚上,康復治療白天做、并配合做高壓氧。 通過3周的靜脈藥物治療,四肢、語言、吞咽等功能的康復治療,病人意識逐漸恢復,能夠說一些簡單言語,肢體功能基本恢復。 治療2個月,病人出院時,言語基本恢復正常,能緩慢走路,生活基本能夠自理。 出院3周后,到院復查,病人各方面已恢復正常,回歸社會,體面生活。 寒冷的冬天是一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)!生活中一些常見小事,譬如使用燃氣洗澡、生爐取暖、車內(nèi)長時間開空調(diào)……一不小心就可能會被一氧化碳襲擊。 一氧化碳是無色無味的“隱形殺手”,是一種無色、無味和無刺激性的窒息性氣體,在人們還未察覺時就可能已經(jīng)中毒。中毒突出表現(xiàn)為腦缺氧的癥狀,如頭暈、頭痛,四肢無力,嚴重時可能造成患者昏迷而無法進行有效的自救,最后導致遲發(fā)性腦病甚至死亡。 應立即將患者轉(zhuǎn)移至能夠呼吸到新鮮空氣的地方,能夠吸氧最好;讓患者平臥休息,將患者頭偏向一側(cè)預防嘔吐物誤吸入氣道,同時注意保暖;并盡快撥打急救電話將患者送往醫(yī)院。 如果中毒患者呼吸心跳停止,應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。 高壓氧是治療一氧化碳中毒的首選方法 高壓氧的作用是進入一個特殊的高壓環(huán)境(高壓氧艙內(nèi)),氧氣以一種高壓高濃度的狀態(tài),進入血液,提高血液物理溶解氧的含量,以加速碳氧血紅蛋白的解離,促進一氧化碳排出,糾正缺氧狀態(tài),這是治療一氧化碳中毒的首選方法。 高壓氧治療這類患者有三方面的優(yōu)勢。 1.清醒恢復快,治愈率高; 2.效率高,并發(fā)癥少; 3.中毒性腦病發(fā)病率少,死亡率少。 據(jù)專家介紹,在一氧化碳中毒的救治中,人們常常以為中毒者清醒就平安無事了。一氧化碳中毒者如得到及時救治,絕大多數(shù)能夠恢復正常,但也有部分中毒者在意識恢復正常后,經(jīng)過一段時間的“假愈期”(2~60天),又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀,如發(fā)呆、記憶力嚴重減退、無故傻笑或行為失常等,稱“遲發(fā)性腦病”。“遲發(fā)性腦病”是中、重度患者易患的神經(jīng)后遺癥。這個后遺癥非常嚴重,治療非常麻煩。為了預防遲發(fā)性腦病,中毒者要聽從醫(yī)囑,接受足夠療程的充分治療,切勿擅自停止治療,特別是中毒時間長、昏迷久、高齡或者有心腦血管疾病的患者更要治療得充分徹底。


