在高速路口求救的孕婦

這天上午9:00多，產(chǎn)二科醫(yī)辦室接到一位患者家屬急促的電話：孕婦8個多月，第2胎，血壓高，憋氣嚴重，不能平臥6天，早晨開私家車由高碑店市走高速來我院就診，途中孕婦喘憋明顯加重，現(xiàn)在定州高速路口因病情加重停車，希望我院給予救護車接診急救。

主任劉葉聽聞此情況，考慮到孕婦病情嚴重：血壓高、憋氣、不能平臥，孕婦急性心衰可能性大，呼吸道疾病亦不能除外。孕婦的病情，胎兒的安危也可能會受到極大的影響。

迅速聯(lián)系院辦室調(diào)度醫(yī)院救護車，同時準備好搶救物品，劉葉和護士劉靜一起出診。

心細經(jīng)驗豐富的出車司機李新功，考慮此時間段主路易堵車，抄道繞行爭取時間。

在出診途中，劉葉一直電話聯(lián)系患者家屬，詢問孕婦情況及病史，從家屬描述的病情癥狀及6天來的孕婦病程和加重程度，暫且排除了炎癥導致的肺部疾病，考慮是妊高癥、心衰可能。

飛奔至高速路口現(xiàn)場，一眼見到：孕婦面色蒼白、口唇發(fā)紫、精神不振、端坐于自己私家車門口，大口大口喘氣，因喘憋嚴重，不能活動，自己無法站立。身邊除孕婦愛人外只有一個八九歲的小男孩。劉葉、劉靜與司機師傅立即攙扶、托舉孕婦至救護車上。

孕婦只能端坐位，我們立即給予面罩氧氣吸入10升/分，查體患者滿肺干濕性啰音，心音遙遠，血壓高，150/100mmhg，胎心慢至80-90次/分。簡短與家屬交代病情：妊高癥、心衰、胎兒窘迫，立即返院搶救。

因路途顛簸，患者端坐及喘憋嚴重，劉靜護士只能半蹲半跪于患者前方一直聽診監(jiān)測其胎心音并協(xié)助扶著患者。途中，劉葉快速評估孕婦的危重病情，需綜合內(nèi)科及心內(nèi)科會診協(xié)助搶救，因涉及胎兒宮內(nèi)情況等問題，也需超聲協(xié)助診斷。

為節(jié)約等待會診及超聲等檢查的時間，劉葉在救護車上告知科室：立即請綜合內(nèi)科常順主任和心內(nèi)科劉育慧主任待會診，務必與功能科溝通隨時急診超聲、心電圖�？剖遗舍t(yī)護人員攜帶輪椅及采血管、液體等在樓下做好接診準備，病房中準備好搶救室物品及搶救車。

患者到院立即接診入超聲室，超聲檢查胎兒胎心緩慢，孕婦雙側(cè)多量胸腔積液。隨即推入我科搶救間，常順主任及劉育慧主任考慮孕婦急性心衰，指導并協(xié)助搶救。向患者家屬交代病情，母兒均有生命危險，病情危重不能耐受麻醉及剖宮產(chǎn)手術(shù)。眼下，治療急性心衰、無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸糾正缺氧，完善相關(guān)化驗檢查等。經(jīng)多科醫(yī)護人員共同奮戰(zhàn)搶救8小時患者病情較入院時暫時趨于穩(wěn)定，胎心升至正常范圍內(nèi)。經(jīng)麻醉科杜平均主任、急診ICU趙向輝主任、綜合內(nèi)科常順主任、心內(nèi)科劉育慧主任及科室副主任王月蘭等多專業(yè)會診討論評估，選擇了合適時間轉(zhuǎn)上級醫(yī)院繼續(xù)治療。

產(chǎn)科急危重癥患者母兒死亡率均極高，對此患者，我院接診后做了及時有效的處理，成功的將在死亡邊緣的母兒拉了回來，為轉(zhuǎn)院接受治療贏得了時間，上級醫(yī)院充分肯定了我院的及時合理處理。

隨訪，該孕婦在省二院實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后，母兒均立即轉(zhuǎn)入ICU治療。一周后，母親轉(zhuǎn)回我院心內(nèi)科繼續(xù)心衰的后續(xù)治療，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院。

產(chǎn)婦邢淑會滿月后，專程來院感謝我們，并親手送上錦旗。