懸著的心終于放下了

這天，我科收治一名產(chǎn)婦。

產(chǎn)婦是第2胎，

宮內(nèi)孕39周+6天，

有產(chǎn)兆，

瘢痕子宮，

胎膜早破。

第1胎產(chǎn)婦因血壓高是剖宮產(chǎn)。

家屬態(tài)度堅決地說：“我們來你們醫(yī)院就是要順產(chǎn)的。”

產(chǎn)婦也想陰道試產(chǎn)。

不敢有絲毫松懈，

我們嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，

檢查腹部疼痛情況，

復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)

綜合評估產(chǎn)婦情況：

測骨盆正常、胎兒體重合適、胎心正常。

做好兩手準(zhǔn)備后，進(jìn)行陰道試產(chǎn)。

瘢痕子宮孕婦陰道試產(chǎn)風(fēng)險極大，一旦發(fā)生子宮破裂，胎盤早剝等情況，嚴(yán)重時可危及母嬰生命。所以條件要求苛刻，試產(chǎn)前需經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)格把關(guān)，在孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，合理控制體重，防止胎兒過大。住院生產(chǎn)時需隨時準(zhǔn)備手術(shù)、輸血、搶救等診療預(yù)案，且需臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)問題妥善處理，降低風(fēng)險。

我們嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦情況，

終于，產(chǎn)婦順利分娩一女嬰，

母女平安，皆大歡喜，

全科室人員懸著的心終于落地了！

為您解讀瘢痕子宮二孩的生育

二孩時代，添丁進(jìn)口

是許多家庭的美好愿望。

但對有瘢痕子宮史的

再孕準(zhǔn)媽媽

并且是高齡的孕婦

是想生就能生嗎？

 很多人以為瘢痕子宮

不就是肚子上有條疤嘛！

不就是上次生產(chǎn)是剖宮產(chǎn)嘛！

這次接著剖就可以了。

事實(shí)果真如此嗎？

 那么

瘢痕子宮生二胎能不能生？

第一胎是剖腹產(chǎn)，

第二胎能自然生產(chǎn)嗎？

子宮是否會破裂？

應(yīng)該怎樣科學(xué)備孕？

什么是瘢痕子宮？

都有哪些風(fēng)險？

是否能平安生育二孩？

……

隨著剖宮產(chǎn)率的上升，剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮的比例隨之增加，而瘢痕子宮婦女生育二孩較完整子宮者更具復(fù)雜性和危險性，不但成為廣大婦產(chǎn)科醫(yī)師關(guān)注的問題，同時也是廣大有再生育要求的瘢痕子宮婦女及其家庭希望了解和咨詢的集中問題。

今天，由產(chǎn)一科主治醫(yī)師薛娟為您揭秘"瘢痕子宮"那些不為人知的秘密……

瘢痕子宮

瘢痕子宮即疤痕子宮，如：行剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)，子宮畸形矯正術(shù)、宮腔操作后的子宮穿孔等都會給子宮留下疤痕。

目前以剖宮產(chǎn)所致的瘢痕子宮居多。

瘢痕子宮風(fēng)險

剖宮產(chǎn)史婦女再次妊娠時瘢痕妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、產(chǎn)后出血、產(chǎn)時子宮切除，以及手術(shù)損傷、早產(chǎn)等風(fēng)險顯著增加。

瘢痕子宮啥時候再要孩子比較合適？

1、建議剖宮產(chǎn)術(shù)后，至少2年及以上再次懷孕比較安全。

2、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后間隔3-6個月受孕是安全的。若術(shù)中肌瘤腔貫穿子宮全層或切口感染，應(yīng)延長受孕時間至術(shù)后1年。

3、人工流產(chǎn)術(shù)致子宮穿孔導(dǎo)致者，建議避孕至少半年以上，行B超檢查無瘢痕愈合不良等，再計劃妊娠。

瘢痕子宮可以順產(chǎn)嗎？

瘢痕子宮分娩，應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生意見，選擇合適的分娩方式。

分娩前，需要注意做好評估，提前準(zhǔn)備。

分娩過程中，積極配合醫(yī)生，防止出現(xiàn)子宮破裂、出血等危害。

孕婦自身也應(yīng)做好心理準(zhǔn)備。

近幾年我科多次派出人員到北京、石家莊等地學(xué)習(xí)瘢痕子宮再生育相關(guān)專業(yè)知識并運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。我科已有多位瘢痕子宮有自然分娩意愿的孕媽媽成功經(jīng)陰道自然分娩。

“二胎政策“的開放，是當(dāng)今社會發(fā)展的需要。

建議瘢痕子宮的女性，孕前到正規(guī)醫(yī)院行孕前檢查，查看瘢痕恢復(fù)情況，評估目前子宮狀況是否適合再次妊娠，了解最適合自己再次妊娠的時機(jī)、孕期保健及孕期的注意事項(xiàng)、分娩的時機(jī)及方式等。

媽媽福音

我院產(chǎn)一科門診除常規(guī)產(chǎn)檢外特開通瘢痕子宮再生育咨詢門診。

專門解答瘢痕子宮再生育的準(zhǔn)媽媽們的疑慮。針對相關(guān)問題以通俗易懂的語言結(jié)合臨床案例做深入淺出的詳細(xì)講解，提供具體的咨詢指導(dǎo)服務(wù)。

我們會根據(jù)您的具體情況為您制定出適合您的個性化分娩方案。愿每一位孕媽媽平安順利分娩，愿每一個小天使聰明健康!