一位家住石家莊辛集市南智邱鎮(zhèn)，40多歲的張xx患者是專程到我院做微創(chuàng)保膽取石手術(shù)的，這也是我科診治的第9例此種病人。 該患者因膽囊結(jié)石就診于京津冀多家醫(yī)院渴望尋求保膽取石手術(shù)，在一次省城某三甲醫(yī)院住院期間，無(wú)意間從病友那里聽(tīng)到“省七院開(kāi)展微創(chuàng)保膽取石手術(shù)，技術(shù)成熟”，于是專程到我院尋求治療。 住院后檢查發(fā)現(xiàn)，患者合并右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤存在高血壓及代謝紊亂癥狀，建議患者先到上級(jí)醫(yī)院行手術(shù)治療右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤后再考慮手術(shù)治療膽囊結(jié)石。 半年后，患者再次來(lái)我院行微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)順利。
得了膽結(jié)石
很難受
“石頭”得取
可膽囊怎么辦啊？
切了？
那不就沒(méi)“膽兒”了么
不想切
想要留下膽囊
能不能只讓“石頭”離開(kāi)呢？
但是，保膽取石手術(shù)也不是誰(shuí)都可以做，是具有嚴(yán)格的篩選標(biāo)準(zhǔn)的。
那么，什么樣的膽結(jié)石適合保膽手術(shù)？ 膽囊結(jié)石數(shù)量少于5個(gè)，膽囊解剖結(jié)構(gòu)無(wú)分隔等變異者。 無(wú)糖尿病、高血壓、冠心病等疾病且有強(qiáng)烈保膽意愿的年輕患者。 術(shù)前評(píng)估膽囊收縮功能是否良好：經(jīng)B超證實(shí)膽囊有收縮功能良好者，保膽效果才好；膽囊功能欠佳者不建議保膽。 術(shù)中評(píng)估膽囊管膽總管是否通暢，取石后見(jiàn)膽囊管通暢者適合保膽；而不通暢者,多需中轉(zhuǎn)為膽囊切除術(shù)。 膽囊炎癥比較輕者，壁厚<5mm。 排除膽囊癌。 患者依從性較好，能夠遵從醫(yī)囑規(guī)范護(hù)膽防石治療，改變飲食等不良生活方式。 不可否認(rèn)的是，無(wú)論多么符合手術(shù)指征的患者，保膽取石術(shù)后，還是存在一定的結(jié)石復(fù)發(fā)率的，因此，術(shù)后建議服用熊去氧膽酸半年以改善膽汁性狀，改變不良飲食生活習(xí)慣，預(yù)防新形成結(jié)石。同時(shí)術(shù)后間斷復(fù)查超聲，密切隨訪，若發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)等情況，則不要再猶豫，積極切除膽囊。 保膽取石術(shù)“看起來(lái)很美好”，但是，并不是所有人都適合做，因人而異，切莫強(qiáng)求。膽囊結(jié)石該怎么治，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估下決定，一味的追求保留膽囊，有時(shí)也可能“適得其反”。 我院肝膽胰外科開(kāi)展微創(chuàng)保膽取石手術(shù)3年多以來(lái)，針對(duì)符合保膽手術(shù)指征的病人實(shí)施了微創(chuàng)保膽取石手術(shù)治療，已有多名石家莊、保定等外市患者慕名前來(lái)診治，經(jīng)密切隨訪觀察，未發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)病例。
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