救命君

產(chǎn)房，是一個(gè)迎接新生命的喜慶地方，每天都有小生命隆重華麗降生，然而這也是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，每一個(gè)小天使的出生不一定都是順順利利的，驚心動(dòng)魄的場面常常會(huì)出現(xiàn)。

一天，我的夜班，接班后，產(chǎn)婦刑悅已宮口開全，給予排空膀胱、側(cè)切助娩、指導(dǎo)產(chǎn)婦完成第二產(chǎn)程。當(dāng)胎頭娩出后，胎肩嵌頓于骨盆入口，不能娩出，并出現(xiàn)了“烏龜征”。我第一時(shí)間想到了“肩難產(chǎn)”。臺(tái)下劉靜護(hù)士、高靜敏醫(yī)生立即呼叫產(chǎn)科主任、兒科醫(yī)師、麻醉師到場協(xié)同搶救。

作為助產(chǎn)士，我指導(dǎo)產(chǎn)婦屈大腿、雙手抱膝，但是胎肩不能娩出。并給予恥骨上加壓持續(xù)30秒，無效！給予旋肩法，仍無效！

立即讓產(chǎn)婦四肢著地。此時(shí)，不能不相信母愛的偉大！產(chǎn)婦本能的反應(yīng)竟然異常敏捷神速，迅速翻轉(zhuǎn)身體，四肢著地。我摸到胎兒的左前臂，以“貓洗臉”的方式助產(chǎn)婦娩出后肩，隨之，前肩及身體迅速娩出。經(jīng)過緊張的助產(chǎn)，胎兒全身娩出了，心率40次/分，重度窒息。

此時(shí)，產(chǎn)科劉蘭主任、兒科陳光營主任、麻醉師高學(xué)鋒趕到，立即實(shí)施搶救新生兒，Apgar 1評(píng)4分，5評(píng)7分，10評(píng)9分。搶救成功，轉(zhuǎn)新生兒科進(jìn)一步觀察治療。

3天后，母子平安出院。

肩難產(chǎn)是產(chǎn)科最危急的分娩并發(fā)癥，診斷是指胎頭娩出后，胎肩卡在骨盆出口處，常規(guī)方法不能娩出胎肩，50%以上發(fā)生在正常體重的新生兒，且事先無法預(yù)測。

肩難產(chǎn)的危害，母親方面有產(chǎn)后出血，會(huì)陰裂傷；胎兒方面包括臂叢神經(jīng)損傷，新生兒窒息，缺血缺氧性腦病，顱內(nèi)出血。

產(chǎn)婦刑悅對(duì)我科快速準(zhǔn)確的搶救非常感謝，她加了我微信，給我起的微信名為“救命君”。