我院婦科成功完成3例腹腔鏡下全子宮切除術(shù)

近日，我院婦科成功完成了3例腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。這標(biāo)志著我院的微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域又拓寬邁進(jìn)了一大步。

“張大夫，我可不可以出院了，我覺得沒事了”這是查房時(shí)一位腹腔鏡下全子宮切除術(shù)后3天的病人要求出院。

該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院婦科在腹腔鏡技術(shù)上有了新的突破，可以用微創(chuàng)技術(shù)為更多的婦科患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

近年來，以腹腔鏡為代表的婦科微創(chuàng)技術(shù)，因其具有手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、病人痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，發(fā)展非常迅速。我院婦科在腹腔鏡手術(shù)方面，一些常見的手術(shù)如宮外孕、卵巢囊腫剝除、附件切除等手術(shù)已基本取代了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。而那些需要全子宮切除的手術(shù)，因腹腔鏡下子宮動(dòng)脈處理困難，考慮到可能有輸尿管、膀胱的熱損傷，因此常常通過開腹手術(shù)完成，只有部分手術(shù)經(jīng)陰道完成。

腹腔鏡下全子宮切除術(shù)是一種在腹腔鏡下切斷所有連接子宮的韌帶、血管及陰道壁組織，使子宮完全游離后從陰道取出，并在腹腔鏡下縫合陰道殘端的手術(shù)方式，術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較大，首先要分清解剖部位，術(shù)中要將膀胱下推至宮頸外口以下10mm，才能較好地保護(hù)膀胱和輸尿管，以方便縫合陰道殘端，其次要正確處理子宮血管，子宮血管切斷后由于組織回縮，如果出血再次處理變得相當(dāng)困難，殘端出血若盲目鉗夾電凝，可能會損傷輸尿管和加重出血。最后，最主要的要熟練掌握腹腔鏡下縫合結(jié)扎等技術(shù)，鏡下縫合打結(jié)是腹腔鏡手術(shù)中難度較大的操作，據(jù)統(tǒng)計(jì)，一個(gè)初學(xué)鏡下縫合的醫(yī)師，縫合一針甚至耗時(shí)15-20分鐘。所以子宮切除后陰道殘端的縫合也是很關(guān)鍵的一步。