腎出血 可以不用切腎了？

腎臟疾病種類較多，腎出血是泌尿系常見急癥，約占8%～10%，常以保守治療為主，當(dāng)腎臟出血量大,保守治療無效時，一般就會進行手術(shù)治療——部分切除腎臟或全部切除腎臟。出血止住了，生命才能保住。

當(dāng)然，外科手術(shù)和麻醉都會涉及到風(fēng)險高、創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多等其他意外情況，摘除部分腎臟甚至是全部腎臟，對患者以后的工作生活會造成的影響，患者及家屬都要做好充足的思想準(zhǔn)備。

近日，我院收治了一青年男性患者，因車禍外傷急診入院，經(jīng)診斷，確診為右腎挫裂傷，腎周血腫，積極對癥治療后，血壓仍然要靠靜點多巴胺才能勉強維持。如果出血不能得到控制，患者將有生命危險�？墒腔颊吆苣贻p，只有24歲，患者及家屬都不愿接受腎臟部分切除甚至是腎臟全部切除術(shù)。面對兩難的選擇，加之情況危急，有沒有更好的辦法呢？

主管科室和介入科緊急行動起來，會診、討論，最終決定放棄切除腎臟的外科手術(shù)方案，而對其實施——選擇性腎動脈分支介入栓塞術(shù)。

緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備，快速開始手術(shù)。術(shù)中，李僧波主任醫(yī)師對右腎動脈分支行細致超選及反復(fù)造影，仔細分析造影圖片，找到并確認(rèn)出血血管后，置入栓塞彈簧圈，再次造影見“罪犯”血管成功閉塞，腎臟出血被完全控制，整個手術(shù)歷時約2小時。

術(shù)畢，患者血尿顏色有所淡化，血壓也回升了。

術(shù)后第二天，患者尿液完全清亮，血壓恢復(fù)正常。

目前，患者已安全出院，恢復(fù)良好。

科普：

介入栓塞方法治療腎出血手術(shù)安全，創(chuàng)傷小，效果肯定，且最大限度地保留了患者的腎組織和腎功能，優(yōu)點總結(jié)如下:

1、有診斷治療的雙重效果，可直觀、全面顯示出血的部位，治療針對性強；

2、栓塞止血效果確切，起到立竿見影的效果；

3、最大限度地保存了腎臟功能；

4、操作方便，住院時間短，花費少，患者及家屬易接受。