我院骨科成功完成經(jīng)皮椎間孔鏡微創(chuàng)髓核摘除術(shù)

近日，我院骨科成功為一名年輕女性實(shí)施了腰椎間盤突出微創(chuàng)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。

一名31的女性患者，腰痛、左腿痛4年多，雖經(jīng)多家醫(yī)院進(jìn)行理療、活血、止痛、牽引對(duì)癥處理以及臭氧消融術(shù)等治療病情均無(wú)好轉(zhuǎn)。最近4個(gè)月疼痛更厲害，走路困難，到我院骨科就診。

骨科查體：腰骶部椎體棘突及左側(cè)椎旁叩痛，向左下肢外側(cè)放射。左直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，約30度，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。左小腿外側(cè)及左足底感覺(jué)減退。左足踇趾背伸力量稍差。

骨科副主任孫彥平經(jīng)過(guò)多次查體，反復(fù)閱片后認(rèn)為：該患者年紀(jì)較輕，保守治療不能從根本上解除神經(jīng)根壓迫癥狀，開放性手術(shù)雖然能緩解癥狀，但是創(chuàng)傷較大，對(duì)患者以后的生活影響較大。故優(yōu)選治療方案為椎間孔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

治療方案確定后，充分與患者及家屬溝通，患者同意選擇微創(chuàng)手術(shù)治療。精心做好術(shù)前準(zhǔn)備，患者在局麻+強(qiáng)化下行Ls/S1間盤突出經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。手術(shù)聘請(qǐng)外院專家指導(dǎo)，副主任醫(yī)師孫彥平、主治醫(yī)師劉月坤協(xié)助手術(shù)操作。歷時(shí)2小時(shí)順利完成。手術(shù)切口僅1厘米，如同一個(gè)黃豆粒大小，出血不到10ml。術(shù)后患者疼痛癥狀即刻消失。第二天可自主下地活動(dòng)，術(shù)后5天出院。

出院半個(gè)月后，經(jīng)隨訪患者對(duì)治療效果非常滿意。

該手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院在脊柱外科微創(chuàng)診療技術(shù)上有了新的突破。我院骨科率先在定州市及周邊區(qū)域開展國(guó)際先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)——椎間孔鏡技術(shù)，為椎間盤突出癥患者提供新的治療手段。

孫彥平副主任介紹說(shuō)，腰椎間盤突出癥是臨床上一種常見病、多發(fā)病，由于人們?nèi)狈ο嚓P(guān)知識(shí)，未引起足夠重視致使病情拖延，常影響人們的正常生活，且患者一聽說(shuō)腰椎做手術(shù)，都認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)高，不到萬(wàn)不得以不做手術(shù)。

椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)是一項(xiàng)國(guó)際先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。該手術(shù)微創(chuàng)極小，是在病人局麻狀態(tài)下，自脊柱側(cè)方進(jìn)入，通過(guò)椎間孔鏡到達(dá)椎間盤突出部位。在內(nèi)窺鏡放大監(jiān)視下，用手術(shù)器械將壓迫神經(jīng)的髓核組織取出。術(shù)中醫(yī)患可以隨時(shí)溝通，及時(shí)評(píng)估治療效果。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，其優(yōu)點(diǎn)如下：一是自脊椎側(cè)方入路，僅1厘米左右的切口，可以減少傳統(tǒng)開放性手術(shù)時(shí)對(duì)脊髓和神經(jīng)的干擾。二是不咬除骨質(zhì)，不破壞椎旁肌肉、韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無(wú)影響。三是鏡下放大操作，手術(shù)視野廣泛。四是適應(yīng)癥廣泛，能夠處理幾乎所有類型椎間盤突出。五是血栓形成及傷口感染幾率低，術(shù)后神經(jīng)根粘連機(jī)會(huì)少。六是創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短，出血少，術(shù)后不需要特殊照顧，恢復(fù)快，術(shù)后3天左右即可出院。