河北省第七人民醫(yī)院
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真實(shí)病例 吳女士(化名),65歲,長(zhǎng)期深受頭暈困擾,影響正常生活。輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院尋醫(yī)問(wèn)藥,效果不佳。經(jīng)熟人了解,省七院耳鼻喉科新開(kāi)展了針對(duì)眩暈的檢查,遂到省七院耳鼻喉科尋求診治。丁元吉主任接診后,通過(guò)眼震視圖檢查,明確患者為右水平半規(guī)管耳石癥,進(jìn)行手法復(fù)位后,患者當(dāng)即表示眩暈癥狀明顯減退。 回訪未再?gòu)?fù)發(fā),醫(yī)囑患者注意養(yǎng)護(hù),不要熬夜,不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。 如果您被眩暈、惡心等癥狀困擾卻不明病因,請(qǐng)到省七院耳鼻喉科就診,耳鼻喉科前庭功能檢查——眼震視圖將為您明辨眩暈原因,找到精準(zhǔn)治療辦法。 耳石癥 01 什么是耳石癥: 良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)(又稱(chēng)耳石癥),是最常見(jiàn)的眩暈性疾病。由于某些原因?qū)е聶E圓囊和球囊內(nèi)正常附著的耳石脫落,并隨著淋巴液流動(dòng)進(jìn)入半規(guī)管內(nèi),在體位變化時(shí)耳石的活動(dòng)就會(huì)引起過(guò)度刺激,從而引起眩暈、惡心等癥狀。 耳石癥是一種具有自限性的、臨床最常見(jiàn)的外周性前庭疾病,可為原發(fā)性,也可為繼發(fā)性。 02 常見(jiàn)誘發(fā)耳石癥的因素: 中老年(動(dòng)脈硬化高血壓等致內(nèi)耳供血不足,囊斑膠質(zhì)膜變薄,耳石脫落,進(jìn)入半規(guī)管誘發(fā)眩暈)、骨質(zhì)疏松、頭部外傷、手術(shù)(拔牙)、勞累、以及不良情緒、噪音、流水、強(qiáng)光等刺激。 03 耳石癥的分型: 耳石癥根據(jù)耳石在半規(guī)管的不同,分型為后半規(guī)管耳石癥、水平半規(guī)管耳石癥、上半規(guī)管耳石癥、混合型耳石癥。眼震視圖中的位置試驗(yàn)是診斷耳石癥的特異性試驗(yàn)。 根據(jù)誘發(fā)試驗(yàn)、眼震方向和臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行耳石癥分型,當(dāng)前在耳石癥的治療上,根據(jù)不同的分型,使用不同的復(fù)位手法,分型是耳石復(fù)位成功的前提條件。 眼震視圖檢查的適應(yīng)癥: 1、任何原因所致的眩暈癥。 2、聽(tīng)力損傷,特別是低頻聽(tīng)力損傷者。 3、空間定向障礙(包括飛行人員發(fā)生嚴(yán)重錯(cuò)覺(jué)者)。 4、腦供血不足,特別是椎基底動(dòng)脈供血不足者。 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或可疑占位病變。 6、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。 檢查前準(zhǔn)備: 1、檢查前24-48小時(shí)內(nèi),停用影響前庭功能的藥物。 2、檢查前禁止眼部化妝,不佩戴美瞳。 3、有精神、智力障礙患者、癲癇患者、心腦血管急性期、嚴(yán)重的中樞系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)壓增高等禁止做此項(xiàng)檢查。 4、嚴(yán)重頸椎、腰椎損傷患者禁止做此項(xiàng)檢查。 5、孕婦禁止做此項(xiàng)檢查。 6、檢查前先到耳鼻喉門(mén)診排除耳內(nèi)有無(wú)耵聹穿孔炎癥。


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