省七院完成第一臺莫氏顯微外科手術(shù)

70歲的老爺子，10年前不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)鼻翼右側(cè)有一顆痣，如小指尖大小，無疼痛、無發(fā)熱、無異狀，并未在意。1年前“小痣”逐漸增大至硬幣大小，伴有瘙癢不適。近期表面反復(fù)感染，出現(xiàn)破潰、糜爛、出血情況。

7月10日，到我院皮膚科就診。我院外聘省中醫(yī)藥科學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科專家高陽每周一、周二到院坐診。依據(jù)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高陽醫(yī)生懷疑“痣”為腫塊惡變，面部基底癌待定，收其入院診治。

高陽大夫認(rèn)真制定手術(shù)方案，于7月12日實(shí)施手術(shù)切除。由于顏面部手術(shù)需要考慮美觀和功能，而且要行根治術(shù)的擴(kuò)大切除，有難度，于是采用莫氏顯微外科手術(shù)，以最小創(chuàng)傷、最徹底的術(shù)式將大小2x1cm腫塊切除，并修復(fù)了因切除癌灶導(dǎo)致的皮膚缺損部位。術(shù)中病理科配合快速冰凍切片。手術(shù)時(shí)間持續(xù)3個(gè)多小時(shí)，順利完成。

一周后，病理結(jié)果顯示，老爺子的“痣”是基底細(xì)胞癌。

經(jīng)過后序的精心治療，老爺子的創(chuàng)面愈合較好，康復(fù)出院。

此病例也是我院開展的第一臺莫氏顯微外科手術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了我院空白。

專家提醒

如果臉上的痣突然發(fā)生變化，比如短期之內(nèi)有增大或者顏色加深、表面會有破潰、痣的周圍出現(xiàn)“衛(wèi)星病灶”，要引起警惕是否有惡變的傾向，建議盡快手術(shù)切除。還有就是一些特殊部位的痣，比如腳底、手掌、腰部、頸部的痣，容易反復(fù)摩擦部位的痣更要加強(qiáng)關(guān)注，如果出現(xiàn)了邊緣不對稱、隆起、破潰、顏色改變、明顯變大等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除惡變可能。

莫氏顯微外科手術(shù)是一種結(jié)合手術(shù)和病理學(xué)的用于切除皮膚腫瘤的專業(yè)技術(shù)。該術(shù)式的目標(biāo)是100%顯微鏡下檢測腫瘤邊緣，在切凈腫瘤組織的基礎(chǔ)上最大程度保留正常組織。莫氏手術(shù)兼顧美容和治療，是皮膚腫瘤切除的最佳選擇。皮膚惡性腫瘤通常向外呈“偽足”樣生長模式，傳統(tǒng)的腫瘤切除及病理檢測（面包片法、十字法取樣）容易漏查殘余腫瘤細(xì)胞。

基底細(xì)胞癌：是一種全球最常見的皮膚惡性腫瘤，發(fā)病率高，約占全球皮膚癌的70-80%，近年來發(fā)病率有上升趨勢，它常見于身體曝光區(qū)域，通常發(fā)展緩慢，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除是首選，預(yù)后良好，但容易復(fù)發(fā)，可侵犯和破壞局部組織�；�底細(xì)胞癌死亡率低，經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委熀笾斡�率高，但致殘率高�?/span>