省七院成功完成一例應(yīng)用PEEK材料顱骨修補(bǔ)手術(shù)

近日,我院神經(jīng)外科成功完成一例應(yīng)用PEEK材料顱骨修補(bǔ)手術(shù)。

患者39歲，因腦炎于外院行去骨瓣減壓手術(shù)，術(shù)后兩度病危，兩次氣管切開，四次住院治療，幸運(yùn)的是，患者恢復(fù)較好。因?yàn)槟贻p，所以想用好一點(diǎn)的材料修補(bǔ)，但是到網(wǎng)上一查，各種材料各種介紹，眼花繚亂，不知道哪一個(gè)好。發(fā)展到現(xiàn)代，就材料學(xué)來講，顱骨修補(bǔ)的材料主要應(yīng)用三大類：自體骨、鈦網(wǎng)材料、聚醚醚酮（PEEK）。其應(yīng)用各有優(yōu)劣勢。

第一類：自體骨

1920年開始，就有人把自體骨取下來以后埋在人體里，但會(huì)縮小、吸收，自體骨手術(shù)的失敗率是13-30%，所以自體骨現(xiàn)在一直是被大家爭議的，現(xiàn)國內(nèi)已很少采用此手術(shù)。

第二類：鈦網(wǎng)材料

鈦網(wǎng)很輕，對(duì)人體無毒無害，采用電腦三維塑形，基本能還原顱骨。臨床應(yīng)用時(shí)間久，材料和技術(shù)成熟，具有較高的性價(jià)比。這種材料缺點(diǎn)是鈦網(wǎng)屬于金屬材料，隔絕溫度能力差、導(dǎo)電導(dǎo)熱會(huì)對(duì)頭皮造成較大的刺激，復(fù)查時(shí)有金屬偽影，受力變形等問題。鈦網(wǎng)強(qiáng)度較強(qiáng)，在手工塑型中，術(shù)前塑形費(fèi)時(shí)費(fèi)力，鈦網(wǎng)形狀與顱骨缺損處難以達(dá)到完全吻合，特別是顳肌附著處還需牽開顳肌來重新改變鈦網(wǎng)曲度以適配顳肌下顱骨的生理曲度，這樣會(huì)導(dǎo)致需要反復(fù)多次塑形。外表皮修復(fù)難以達(dá)到預(yù)期效果，可能影響患者形象。

第三類：聚醚醚酮（PEEK）材料

2000年開始應(yīng)用的聚醚醚酮（PEEK）是目前最新的顱骨替代材料。它在彈性、堅(jiān)硬度、隔熱性、穩(wěn)定性等方面，性能與人體顱骨相當(dāng)，可三維定做、精準(zhǔn)吻合缺損區(qū)，與自體顱骨高度融合，修復(fù)效果好。但從價(jià)格來說PEEK材料相對(duì)較貴，需要患者家庭有較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。

患者詳細(xì)了解三種材料的優(yōu)劣勢后，在實(shí)際的顱骨修補(bǔ)材料選擇上，我們根據(jù)被剔除顱骨的完好情況、患者結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)情況，進(jìn)行共同商討后，決定用PEEK修補(bǔ)材料。

術(shù)前與設(shè)計(jì)師充分溝通，術(shù)中修補(bǔ)材料與顱骨精準(zhǔn)對(duì)位，手術(shù)效果良好，患者現(xiàn)已康復(fù)出院。