河北省第七人民醫(yī)院
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“叮鈴鈴……”凌晨1點(diǎn)30分,省七院腦病一科護(hù)士站電話鈴聲突然響起:急診科急會(huì)診,病人失語(yǔ),左側(cè)肢體癱瘓發(fā)病3小時(shí)。
72歲的王大爺在家昏睡了6個(gè)小時(shí),半夜11時(shí)許突然醒來,感覺左側(cè)肢體異常,抬舉非常費(fèi)力,他趕忙告訴家人。在家人看護(hù)下,又過了2個(gè)小時(shí),家人突然發(fā)現(xiàn),病人出現(xiàn)了說話含糊不清,肢體活動(dòng)不靈。一家人意識(shí)到疾病的危險(xiǎn),這很可能就是腦卒中表現(xiàn),抓緊時(shí)間到省七院急診科就診。
賈云鵬醫(yī)生立即跑到急診科進(jìn)行急會(huì)診。經(jīng)過一系列問診及查體后,第一時(shí)間帶病人前往CT室行CTA檢查。
顱腦血管檢查提示:右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞,診斷急性腦梗死。
隨即,在賈云鵬醫(yī)生陪同下,卒中綠色通道辦理住院。
患者檢查完畢返回病房時(shí),出現(xiàn)多睡,失語(yǔ),雙眼凝視,左側(cè)肢體癱瘓。
立即建立靜脈液路、抽血。
考慮王大爺右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞,大腦的右側(cè)顳葉有很大一片缺血區(qū),且意識(shí)狀態(tài)越來越差,只有通過急診血管內(nèi)介入治療,將血管內(nèi)的血栓取出,及時(shí)開通血管,盡最大可能挽救缺血區(qū)的腦組織,才可能挽救王大爺?shù)纳⒆畲笙薅葴p輕后遺癥。
副主任韓雪娟、介入科主任李僧波夜里緊急趕到醫(yī)院。查房后建議:患者發(fā)病時(shí)間在黃金時(shí)間窗內(nèi),符合急診取栓適應(yīng)癥,可以行腦血管造影+取栓治療。
主管醫(yī)生賈云鵬將腦血管取栓手術(shù)的必要性與風(fēng)險(xiǎn)詳細(xì)告知患者家屬,同意后急診進(jìn)行手術(shù)治療。
護(hù)士立即進(jìn)行備皮,導(dǎo)尿和相關(guān)術(shù)前宣教。
麻醉科醫(yī)生王巧娜,腦病一科韓雪娟副主任、賈云鵬醫(yī)生,介入科李僧波主任、周壇雷醫(yī)生和李金敏護(hù)士組成的介入團(tuán)隊(duì)快速手術(shù)。
經(jīng)過約1小時(shí)的艱辛努力,快速取出了堵塞血管的血栓,王大爺閉塞的整個(gè)右側(cè)動(dòng)脈成功恢復(fù)了血流再通。
手術(shù)非常順利,術(shù)后返回病房患者神志清楚,言語(yǔ)不利。
術(shù)后第1天上午,患者輕微言語(yǔ)不利,雙眼向左向右活動(dòng)自如,左側(cè)肢體無力,但已能夠抬起。
經(jīng)過康復(fù)等積極治療,術(shù)后第4天患者有輕微言語(yǔ)不利,可自行下地行走。
這個(gè)凌晨時(shí)刻的緊急救治,我院腦病一科的迅速救治,成功行急診動(dòng)脈取栓術(shù),挽救了患者生命,而且避免了患者肢體癱瘓,幾乎恢復(fù)到正常狀態(tài),真是醫(yī)護(hù)人員最大的成就感!
感謝患者快速就醫(yī)和積極配合,祝福患者!
為患者一家人高興!
為表感謝,患者出院前贈(zèng)送錦旗。
提醒大家
時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命。
卒中的救治效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性。急性缺血性腦卒中約占腦卒中的70%,其治療時(shí)間窗窄,越早治療效果越好。在發(fā)病4.5小時(shí)急性期除了靜脈溶栓,機(jī)械取栓是目前最有效的救治措施之一。因此,一旦發(fā)生腦卒中,一定要及時(shí)撥打“120”急救電話,或第一時(shí)間趕往具有救治能力的國(guó)家級(jí)卒中中心進(jìn)行就診。


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