為成功復位，他們寧愿自己吃線

這是一例脛骨遠端骨骺分離伴遠端骨折，我院骨傷二科在X線透視下，成功為其復位。

患兒飛飛（化名），骨骺分離伴干骺端骨折，骨折線通過骺板肥大層并累及干骺端的一部分，干骺端骨折呈三角形。該型損傷最多見，占骨骺損傷的48.2%。

患兒診斷為：1.脛骨遠端骨骺分離伴有干后骺端骨折；2.腓骨遠端骨折。雖然身高近1.8m，骨骺未閉。

經討論，確定手術方法：行閉合復位腓骨遠端穿針固定，必要時小切口，以利盡快結束手術，避免多次穿針副損傷；脛骨遠端骨骺分離伴有干后骺端骨折，行閉合復位，必要時X線透視下復位固定，再行石膏托外固定。內固定加外固定，確保功能復位。

為患兒完善防護后，龐子軒主任、王玉冰副主任醫(yī)師穿好防護鉛衣，因手術需要，醫(yī)生的手和眼睛無法保護，在X線透視下，一位醫(yī)師為患兒保持骨折復位，另一位在X線透視下為患兒打入克氏針，取得骨骺完全復位。

患兒的脛骨遠端骨骺分離伴遠端骨折康復了，兩位醫(yī)生被迫接受了X線透視。從某種意義上說，患者的康復是以大夫的健康換取的。

專家提醒

十二三歲的孩子，身體正處于生長發(fā)育階段，身材相差很大，有的已近1.8m，有的剛1.5m，即使身材高大，雖然長有成人的體魄，但仍未發(fā)育成熟，骨骺未閉合，外傷骨折極易骨骺滑脫，導致骨骺損傷。

骨骺和骺板是未成熟骨骼的生長機構。骺板損傷，習慣性又稱為骨骺損傷，骨折線除通過骺板外，同時波及骨骺及干骺端。四肢長骨的縱向生長是由于兩端承受壓力的盤狀骺板增殖發(fā)育的結果，此類骺板固有生長潛力大，一旦功能損害將嚴重影響骨骺發(fā)育，導致肢體短縮或關節(jié)畸形。