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河北省第七人民醫(yī)院/河北中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

河北省第七人民醫(yī)院

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心臟驟!姆螐(fù)蘇“黃金四分鐘”

發(fā)布:河北省第七人民醫(yī)院 日期:2022/9/11 16:30:59

若心臟驟停,4分鐘內(nèi)開(kāi)始心肺復(fù)蘇,存活率可達(dá)50%

第一步:檢查患者

①檢查反應(yīng): 輕拍雙肩,呼喚名字

若沒(méi)有反應(yīng),立即撥打120

②檢查呼吸: 觀察胸部、腹部是否有起伏

若沒(méi)有起伏,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

第二步:胸外按壓30

按壓位置:標(biāo)準(zhǔn)體型的兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨交界點(diǎn)

按壓手勢(shì):雙掌交疊,雙手相扣,掌根著力,垂直按壓

按壓深度:成年人垂直向下按壓5-6厘米

按壓頻率:100-120/分鐘

第三步:人工呼吸兩次

①打開(kāi)氣道: 一手置于患者額部,向下壓,另一只手放在患者下領(lǐng)處,向上抬

②清除患者口腔中的異物,如假牙或嘔吐物等

③捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴,快速將氣體吹入

(每次吹氣持續(xù)約1秒,看到患者胸廓有微微起伏即可)

第四步:重復(fù)第二、三步直到找到AED或救護(hù)車趕到

腦梗—急救黃金時(shí)間3-4.5小時(shí)

初步判斷是否發(fā)生卒中:

口角歪斜(令患者微笑或示齒)

上肢無(wú)力(令患者閉眼,雙上肢伸出10秒)

言語(yǔ)異常(令患者說(shuō)吃葡萄不吐葡萄皮)

如出現(xiàn)以上癥狀之一,立即撥打120急救電話

應(yīng)對(duì)辦法:

①在患者倒下的地方就地?fù)尵,切忌?duì)腦梗死患者搖晃、墊高枕頭,前后彎動(dòng)或捻頭部等

②維持仰臥體位,以保持氣道通暢,不要墊枕頭

③臉朝向一側(cè),以防嘔吐時(shí)堵塞氣道

④寒冷會(huì)引起血管收縮,保持室溫暖和,注意空氣流通

⑤一旦發(fā)生抽搐,迅速清除患者周圍有危險(xiǎn)的東西。并用手帕包著筷子放入患者口中,以防抽搐發(fā)作,咬傷舌頭

氣管異物梗阻—海姆立克急救法

癥狀:

①氣道不完全梗阻:能夠言語(yǔ)或者手勢(shì)表示可能存在的氣道異物,咳嗽、喘息,甚至呼吸困難;

②氣道完全梗阻:患者可表現(xiàn)為雙手“V手勢(shì)抓頸,不能說(shuō)話、咳嗽,口唇紫紺,很快呼吸停止、抽搐,陷入昏迷。

搶救他人:對(duì)于成人及1歲以上嬰幼兒

第一步:搶救者站在患者背后

第二步:雙臂環(huán)抱患者腰部,一手握拳,拳眼對(duì)準(zhǔn)患者上腹部( 肚臍以上兩橫指)位置,另一只手握住此拳

第三步:連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊直到異物排出

對(duì)于1歲以下嬰幼兒,常采用背部拍擊和胸部按壓法

拍背法:施救者坐位或者單膝跪在地上,一只手前臂托住嬰兒胸部,手撐住嬰兒的頭部和下頜,讓其頭朝下趴在施救者膝蓋上。另一只手的掌根用力在嬰兒背部拍打5次。

胸部按壓法:將嬰兒翻正托在前臂上,手掌托住其頭頸部,頭朝下,用另一只手的食指和中指,按壓嬰兒胸骨下部,按壓5次。

自救:

第一步:將上腹部抵壓在圓鈍椅背處

第二步:連續(xù)彎腰擠壓腹部,直到異物排出

外傷—急救黃金時(shí)間6-8小時(shí)

開(kāi)放性損傷:又叫出血性外傷,如被碎玻璃劃傷,甚至車禍傷等嚴(yán)重外傷。

①指壓止血法:較大動(dòng)脈出血時(shí),可以用手指壓迫傷口靠心臟方向的一側(cè),阻止血液流動(dòng),達(dá)到臨時(shí)止血的目的

②加壓包扎止血法:靜脈、毛細(xì)血管或小動(dòng)脈出血時(shí),可用消毒紗布?jí)|等覆蓋傷口,然后用繃帶或布條包扎固定

③止血帶止血法:適用于四肢較大動(dòng)脈出血。操作前應(yīng)先將傷肢抬高,止血帶應(yīng)盡量靠近出血部位,并注意每小時(shí)松開(kāi)一次,避免缺血壞死

(上臂中段禁止使用止血帶,否則會(huì)造成撓神經(jīng)損傷)

閉合性損傷:包括肌肉拉傷、扭傷、撞傷等,此類損傷處理遵循“RICE原則

Rest:休息,防止再損傷

Ice:冰敷,將冰塊置入塑料袋中放在患處,每次冰敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)

Compression:壓迫止血,用手或繃帶適當(dāng)壓迫腫脹部位或疼痛部位,可減少內(nèi)部出血或繼發(fā)性組織水腫

Elevate:抬高患肢,減輕腫脹

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