河北省第七人民醫(yī)院
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鼠疫的傳染源有哪些?
自然界很多動物都可以感染鼠疫,這些染疫動物都可以成為人間鼠疫的傳染源,尤其以嚙齒動物(鼠類、旱獺等)為常見。野生食肉類動物(狐貍、狼、猞猁、鼬等)、野生偶蹄類動物(黃羊、巖羊、馬鹿等)、家畜(犬、貓、藏系綿羊等也可感染鼠疫,在人們接觸、獵捕或剝食這些染疫動物時將鼠疫傳染給人類。
鼠疫的傳播途徑有哪些?
鼠疫的傳播途徑有很多種,主要有:
1. 媒介傳播:主要是通過跳蚤吸血傳播。
2. 接觸傳播:人類通過獵捕、宰殺、剝皮及食肉等方式直接接觸染疫動物時, 細菌可以通過手部傷口進入人體, 經淋巴管或血液引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。這種直接接觸感染甚至可以通過非常細小的傷口形成感染, 如手指的倒刺等。
3. 空氣傳播:肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌, 患者通過呼吸、咳嗽時便將鼠疫菌排入周圍空氣中,形成細菌微粒及氣溶膠,這種細菌懸浮物極易感染他人,造成人間肺鼠疫暴發(fā)。
接觸肺部感染的染疫動物,如感染鼠疫的狗、貓等,也可以直接經呼吸道感染,引起原發(fā)性肺鼠疫。當鼠疫菌感染人發(fā)展成為肺鼠疫時,即使在疾病早期也有傳染性。肺鼠疫人傳人的傳播方式可造成鼠疫大流行,其波及地區(qū)遠遠超出疫源地范圍。
感染者有何癥狀?
各型鼠疫患者如果不及時治療均會引起死亡,尤其是肺鼠疫和敗血型鼠疫,病死率幾乎為100%。
鼠疫的潛伏期較短,一般為1-6天,多為2-3天,個別病例達到8-9天。鼠疫患者一般都表現(xiàn)出危重的全身中毒癥狀, 發(fā)病急劇, 惡寒戰(zhàn)栗,體溫突然升高至39-40℃,呈稽留熱。頭痛劇烈,有時出現(xiàn)嘔吐、頭暈、呼吸急促,很快陷入極度虛弱狀態(tài)。心動過速,血壓下降,血常規(guī)檢測白細胞計數(shù)增高。重癥患者表現(xiàn)為意識模糊,昏睡,狂躁不安,譫語,顏面潮紅或蒼白,有重病感和恐怖不安, 眼瞼結膜球結膜充血,即出現(xiàn)所謂的“鼠疫顏貌”。
平時如何預防鼠疫?
鼠疫要采取綜合措施防控才能獲得最大的效果。這些措施包括疫情報告、消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群所采取的綜合措施。還包括預防性滅鼠滅蚤(鼠蚤同滅),健康教育和疫源地干預措施、強化監(jiān)測等措施。
生活在疫源地及毗鄰地區(qū)的群眾,進入鼠疫疫源地旅游和務工的人員要充分認識到“不私自捕獵染疫動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及產品出疫區(qū)”。
對進入鼠疫疫源地的人群要防蟲防蚤,防止節(jié)肢動物叮咬;遠離旱獺洞穴,不要在鼠或旱獺的洞口周圍坐臥停留。
在居住地周圍和衣物上可以噴灑蚊蟲驅避劑。 外出野營、打獵、伐木個人作業(yè)是要注意束緊褲管,減少暴露,必要時使用驅避劑。
對發(fā)生動物鼠疫的地區(qū)要強調管理好牧羊犬只,最好是栓養(yǎng)自家的狗貓等寵物,使這些貓犬減少覓食到染疫動物的可能性。
在對疫源地進行滅鼠滅獺期間,當?shù)鼐用癫灰M入疫區(qū)處理地段,對疫區(qū)處理的地段減少放牧或禁牧。家長或學校教育小孩不要接觸和玩病死小動物。
一旦遇到病死鼠(旱獺等病死動物)、疑似鼠疫患者(發(fā)熱及淋巴結腫大, 發(fā)熱及胸痛、咳嗽)、不明原因高熱和急死患者要盡快報告。
世界上曾經發(fā)生過的鼠疫流行有哪些?
人類歷史上一共經歷三次鼠疫大流行。
1. 第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世紀中葉開始至8世紀消失,在歐亞奪取上億條生命。
2. 第二次鼠疫從14世紀中葉開始,前后300年,歐洲大陸喪失三分之一到一半的人口。
3. 從19世紀下半葉開始的第三次鼠疫大流行,從云南、孟買開始,最后匯聚于北滿,驚天動地地爆發(fā)。其后有山西鼠疫,東北第二次鼠疫,以及歐亞非其他地區(qū)的鼠疫,直到20世紀30年代以后才銷聲匿跡。全球先后死于鼠疫者達數(shù)千萬。



