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河北省第七人民醫(yī)院/河北中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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世界早產(chǎn)兒日:呵護(hù)早到的天使

發(fā)布:河北省第七人民醫(yī)院 日期:2018/11/19 14:22:25

每年的1117日,

是世界早產(chǎn)兒日。

我們常說懷胎十月

但并非每個(gè)孩子

都能在媽媽肚子里待夠時(shí)間,

才來到這個(gè)世界。

比起足月的寶寶,

這些提早到來的天使

有著一個(gè)更艱難的開始。

什么是早產(chǎn)兒

人類正常妊娠期從母親末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算,為期280天。妊娠期<37周(259天)出生的新生兒稱為早產(chǎn)兒,妊娠期<32周(224天)則為極度早產(chǎn)兒。其出生體重大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。

早產(chǎn)兒的健康問題

1、呼吸系統(tǒng)不成熟

呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育不成熟,呼吸功能不穩(wěn)定,部分可出現(xiàn)呼吸暫停和青紫。

有些早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)少,可發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和缺氧,稱為肺透明膜病,這是導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的常見原因之一。

2、消化吸收能力弱

吸力和吞咽反射差,胃容量小,易發(fā)生嗆咳和溢乳。

消化和吸收能力弱,易發(fā)生嘔吐、腹瀉和腹脹。

肝臟功能不成熟,生理性黃疸較重且持續(xù)時(shí)間長。肝臟儲(chǔ)存維生素K少,各種凝血因子缺乏易發(fā)生出血。

此外,其他營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素A、維生素D、維生素E糖原等,早產(chǎn)兒體內(nèi)存量均不足,容易發(fā)生貧血,佝僂病,低血糖等。

3、體溫中樞發(fā)育不成熟

皮下脂肪少,體表面積大,肌肉活動(dòng)少,自身產(chǎn)熱少,更容易散熱。因此常因?yàn)橹車h(huán)境寒冷而導(dǎo)致低體溫,甚至硬腫癥。

4、神經(jīng)反射差

各種神經(jīng)反射差,常處于睡眠狀態(tài)。體重小于1500克的早產(chǎn)兒還容易發(fā)生顱內(nèi)出血,應(yīng)格外引起重視。

5、免疫功能差

早產(chǎn)兒的免疫功能較足月兒更差,對細(xì)菌和病毒的殺傷和清除能力不足,從母體獲得的免疫球蛋白較少。

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)與護(hù)理全攻略

1喂養(yǎng)篇

早產(chǎn)兒吸吮力氣不足,喂養(yǎng)時(shí)更應(yīng)該耐心,一般出院初期,一次喂奶需30-40分鐘。出院后的寶寶,在頭兩三天內(nèi),每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時(shí)的原量,直到適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量。

早產(chǎn)兒體重增長快,營養(yǎng)供給要及時(shí),最好是母乳喂養(yǎng),也可喂食早產(chǎn)兒奶粉,以促進(jìn)消化及增加營養(yǎng)吸收。吃奶量可根據(jù)孩子體重來確定,一般每千克體重每天需150—180毫升。

喂奶的次數(shù)每天7—9次或按需哺乳。采取餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘,將奶瓶抽出口腔,讓寶寶順順呼吸約十秒鐘,然后再繼續(xù)喂食)的喂食方式,可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫。

2護(hù)理篇

一、注意保暖

室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20—25,被窩溫度應(yīng)保持在30—32,房間要經(jīng)常開窗通空氣。換尿布時(shí)動(dòng)作快,不讓孩子涼著。體重低于2.5千克時(shí),不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重在3千克以上,每次吃奶達(dá)100毫升時(shí),可與健康新生兒一樣洗澡。

二、防止感染

除專門照看孩子的人外,最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,在給孩子喂奶或做其他事情時(shí),要換上干凈清潔的衣服,洗凈雙手。

三、保持安靜

早產(chǎn)兒的居室要保持安靜、清潔,進(jìn)入早產(chǎn)兒的房間動(dòng)作要輕柔,換尿布、喂奶也要非常輕柔、敏捷地進(jìn)行,不能大聲喧嘩或弄出其他刺耳的響聲,以免驚嚇?gòu)雰骸?span lang="EN-US">

早產(chǎn)兒就醫(yī)跡象

早產(chǎn)兒從出生之時(shí)就應(yīng)該密切觀察,了解他的動(dòng)作、智力發(fā)展,以便在出現(xiàn)問題時(shí)盡早就醫(yī),將傷害降至最低。

如果你的早產(chǎn)寶寶出現(xiàn)以下12種異常跡象,記得一定要帶他去看醫(yī)生哦!

1、鼻子和嘴唇周圍或皮膚發(fā)青。

2、膚色比平常蒼白。

3、不吃東西。

4、脾氣比平常煩躁,易激惹。

5、沒有平常活潑,反應(yīng)差。

6、嘔吐(不是小口吐奶或胃食管反流)。

7、呼吸困難。

8、呼吸節(jié)律出現(xiàn)變化:不規(guī)則、急促、喘息或呻吟等。

9、腹瀉時(shí)間超過1天。

10、排便習(xí)慣出現(xiàn)變化。

11、發(fā)燒。

12、出現(xiàn)呼吸暫停(指呼吸短暫性停止,超過20秒為異常)。

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